治療新觀念：控糖是基本 更應預防心腎併發症產生糖尿病為國人常見慢性病，病程時間長，也可能造成全身性的血管病變，引發相關的併發症，對糖友健康造成更嚴重的危害。多數患者會服用藥物及調整飲食來治療，也會以糖化血色素達標當成疾病控制成效良好的依據。然而，糖尿病只有控糖是不夠的，它的併發症也十分值得重視，不僅影響生活品質，嚴重甚至可能致命。社團法人中華民國糖尿病學會黃建寧理事長提醒，糖友除了嚴格控糖，更要預防心、腎併發症風險，在相關指標的控制上，包含糖化血色素應控制在7%以下、血壓一般建議應低於140/90mmHg、低密度膽固醇低於100mg/dL，也要關注腎臟情形，合併有腎病變患者血壓應低於130/80mmHg；同時維持胰、心、腎的健康，才能降低產生併發症風險。圖片來源:freepik四成末期腎病患者肇因於糖尿病 糖友更應謹「腎」根據中華民國糖尿病衛教學會最新年鑑指出，2014年統計全台共有218萬名糖友，75歲以上的長者，每2人就有1名糖尿病患者，而20歲以下糖尿病罹患人數在7年內大增將近45%。由此可見，糖尿病已不再是老年人專屬疾病，也有「年輕化」趨勢，因此，青少年、青壯年也應更加注意飲食及控制體重、維持正常作息。不只糖尿病本身對健康造成危害，恐也引發多種併發症；據統計，糖友較正常族群多2-4倍的心血管疾病風險，更有逾六成糖友死於心血管疾病，是糖尿病患者主要併發症及死因，一旦引發心血管併發症，如中風、心肌梗塞或心衰竭，恐怕減少預期壽命多達11年。另一個糖友不容忽視的威脅為腎臟病變，台灣糖尿病人口中慢性腎臟病的盛行率約為15% ，進而引起蛋白尿、腎衰竭、尿毒等問題，嚴重時甚至可能洗腎。統計也指出，四成末期腎臟疾病患者是肇因於糖尿病。若腎臟功能出問題，對患者個人生活品質及家庭經濟都會產生影響。超過六成第二型糖友血糖控制未達標！以「家庭」力量支持重視糖友健康根據2018國際糖尿病聯盟大會發表的「台灣糖尿病登錄計畫」報告指出，HbA1C達標率僅37%，意味有超過6成，約超過120萬名糖友尚未成功控糖。控糖成效不佳，糖友可能面臨心腎等多種併發症威脅。家庭與朋友的支持力量是翻轉糖尿病發生或惡化的重要關鍵，2019聯合國世界糖尿病日即呼籲家庭成員應積極發揮糖尿病防治力量，協助及早發現潛在疾病危機或危險併發症徵兆。此外，除了協助家人監測及記錄數據、檢查用藥情形外，以正向態度面對疾病，並從照護過程中提醒自身及早做好健康管理，預防疾病產生。更多Heho健康網文章糖友聰明吃水果 降低30%控糖風險！送你一份水果清單台灣新國病！糖尿病患飆破230萬人 醫師：治療要從家人開始 文/林以璿 圖/林以璿
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